كيف استطاعت الصين تغطية التكاليف الطبية لجميع المرضى بمن فيهم المهاجرون خلال جائحة كورونا؟

أثناء الجائحة، يكون لكيفية تقاسم التكاليف الطبية بين الدولة وشركات التأمين والمرضى تأثير عميق على رفاهية الفرد ورفاهيته.

في أواخر يناير 2020، نظمت السلطات الصينية أن جميع مرضى COVID-19 سيتم تغطية نفقاتهم الطبية بالكامل من خلال التأمين الصحي الاجتماعي والتمويل العام.

تجعل هذه الترتيبات التزام الحكومة الصينية بدفع الفواتير الطبية لـ COVID-19 المماثلة لتلك الخاصة بأنظمة الرعاية الصحية العالمية الأكثر سخاءً في العالم.

لكن النهج الصيني لتمويل الرعاية الطبية لفيروس كوفيد -19 هو مجرد مظهر من مظاهر حكم البلاد في “زمن الحرب”؛ أم أنها تعكس بعض “معايير” نظام الرعاية الصحية الجيد لدى البلاد.

من المحتمل أن تكون الحالة مزيجًا من الاثنين.

طبقت الصين نظام تأمين صحي اجتماعي متعدد الركائز منذ أواخر تسعينيات القرن الماضي، مما رفع عدد السكان الذين يخضعون للتغطية من أقل من 5% إلى مستوى شبه شامل منذ عام 2011، كما زاد سخاء المزايا.

في عام 2017، كانت حصة المدفوعات الشخصية في الإنفاق على الرعاية الصحية في الصين 36.05% ، وهي نسبة أفضل قليلاً من متوسط البلدان ذات الدخل المتوسط وتأخر مباشرة عن متوسط البلدان ذات الدخل المتوسط الأعلى.

من الواضح أن التزامات الدفع للفرد انخفضت إلى الصفر تقريبًا عند مواجهة فاتورة COVID-19، والتي تُعزى إلى مزيد من التوسع في الرعاية الاجتماعية استجابة لأزمة الصحة العامة.

لكن التحول طويل الأجل في البلاد من حيث سخاء التأمين الصحي لا ينبغي أن يمر دون أن يلاحظه أحد.

ولعل الملاحظة الأكثر لفتًا للنظر هي تحسين المساواة في الرعاية الاجتماعية للمهاجرين المحليين.

عندما توقفت الصين بأكملها في أواخر يناير، تقطعت السبل بالعديد من المهاجرين والمسافرين في المدن المضيفة.

إذا أخذنا مقاطعة هونان كمثال، فمن بين 1019 حالة مؤكدة من COVID-19 بحلول 18 يونيو، كان 821 من السكان المحليين، بينما كان الباقي 198 مريضًا في الأصل من مقاطعات أخرى. بالنسبة لهؤلاء المرضى المهاجرين المحليين، فقد تمتعوا بنفس مستوى المزايا الصحية تمامًا مثل السكان المحليين، أي العلاج المجاني دون الحاجة إلى إيداع خاص في حسابات المستشفى.