الضمان الصحي السعودي يعتمد 10 شركات لدعم إدارة مطالبات مزودي الخدمة
قال الأمين العام لمجلس الضمان الصحي السعودية، شباب الغامدي، إن المجلس اعتمد 10 شركات لمساعدة مزودي الخدمة الصحية في إعداد الدورة المستندية ودعم إدارة المطالبات والموافقات.
وأضاف الغامدي؛ لصحيفة “الاقتصادية”، أن شركات التأمين تستطيع تطوير خدمة الدورة المستندية بالمستشفيات بالتعاقد مع هذه الشركات بالنيابة عن إدارة المطالبات بشركاتهم.
وتابع: “بدأنا بشركتين أول العام الجاري والآن ارتفعت إلى عشر شركات”، متوقعاً زيادة عدد الشركات خلال العام المقبل”.
وأوضح الأمين العام لمجلس الضمان الصحي على هامش لقاء المجلس مع منسوبي الخدمات الصحية الأهلية في غرفة جدة، بحسب الصحيفة أنه بحلول ستمبر / أيلول 2022 سيكون 95% من مزودي الخدمة مسجلين في منصة “نفيس”.
وأشار إلى أنه تم تسجيل 60% من مزودي الخدمة خلال المرحلة الأولى، التي انطلقت في أبريل / نيسان 2020؛ حيث تتم جميع التعاملات الصحية عن طريق منصة “نفيس”، سواء الموافقات أو حزمة المنافع.
ولفت الغامدي، إلى أن المنصة تهدف إلى تحسين خدمة وكفاءة وجودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة، كما تقلل من التكلفة ووقت تقديم خدمات الرعاية الصحية.
وقال إنه تم تأهيل 221 جهة من مزودي الخدمة في منصة “نفيس”، كما أن 80% من منشآت القطاع تم ربطها بالمنصة؛ لافتاً إلى أن نحو 7.8 مليون معاملة تم إجراؤها عن طريق المنصة.
